[양천문화회관 해바라기홀] 대관신청서
Ⅰ. 신 청 정 보	개인/단체명 (대관 신청자)		신청자		성 명:
					연 락 처:
					휴대전화: (대관 승인통지 받을 연락처 기입)
					이 메 일: (대관 승인통지 받을 연락처 기입)
	사업자등록번호 (주민등록번호)
	대표자 성명 (개인 생략)		대표자 연락처 (개인 생략)
Ⅱ. 행 사 개 요	공연명 (행사명)
	장르 구분	□ 음악 □ 연극 □ 강연 및 설명회 □ 토크 콘서트 □ 기타 ( )
	공연일시	00월00일 14:00, 18:00 / 00월00일 15:00
	공연 소요시간	( )분/ 인터미션 □ 유 □ 무		관람등급	( ) 세 이상
	관람료			예상 관객	( ) 명
	주최 / 주관			후원	(행사장에서 후원사 홍보 금지)
Ⅲ. 대 관 내 용	구분	대관일정				대관시간
	대관일정(총)	12월 31일 14:00	~	12월 31일 22:00		총 00일 8시간 00분
	준비(설치)	12월 31일 17:00	~	12월 31일 19:00		2:00
	본 공연	월 일 00:00	~	월 일 00:00		00:00, 0회 총 00시간 00분
	마무리(철수)	월 일 00:00	~	월 일 00:00		00:00
	사용예정 부대설비	□ 빔프로젝터 □ 스크린 □ 포디움(사회 단상) □ 피아노(삼익) □ 냉ㆍ난방 (00:00~00:00. 총 0시간) □ 음향(마이크 최대 4개) □ DID(행사 당일 JPG 파일 USB 저장 후 지참)
	※ 심의 시 신청 일정에 대한 조정이 있을 경우 조정 가능 여부				□ 가능 □ 불가능
위와 같이 대관을 신청합니다. 2025년 월 일 신청인 (인) 양천문화재단 이사장 귀하
□ 해당사항 ■ 표기 □ 시설 사용일 8일 전까지 대관료 미납 시 대관취소, 제한, 사용정지 되오니 주의하시기 바랍니다. □ 12:00~13:00 휴게시간, 무대 사용 불가로 대관 시간 제외 □ 문의: Tel. 02-2021-8911 / soave5607@yfac.kr Tel. 02-2021-8903 / iamsam@yfac.kr

Ⅳ. 행사 계획

1. 단체(공연자) 소개 (창립년도 및 설립의도, 최근 주요 작품 연보 등)
2. 행사(작품) 소개 (작가, 연출 및 주요 스태프 소개 및 작품개요)
3. 참여인력 현황		총 인원(명)
		출연자(명)				관리자(명)
		기술담당(명)				안내원(명)
		촬영자(명)				기타
4. 특이사항		MD판매 및 리셉션 등 특이사항 기재
5. 세부 대관 일정 (무대, 조명, 영상 등 설치 준비작업 및 총연습, 공연 일정)
세부내역 (타임별 준비, 연습, 공연(시간) 표기)	사용일자		구분		시간			비고
	예) 3월 6일(화)		셋업		00:00~00:00
			리허설		00:00~00:00
			관객(참여자) 입장		00:00~00:00
			공연 및 행사		00:00~00:00
			객석 정리		00:00~00:00
			철수		00:00~00:00
			냉난방		00:00~00:00
6. 반입물품	(음향 기기 등 자체 장비 반입 시 기재)
※ 첨부자료 ① 단체 사업자등록증 혹은 고유번호증(개인일 경우, 대표자 주민등록증 첨부/세금계산서 발행 시 필요) ② 행사소개서, 큐시트 등 스탭회의 또는 심의 시 도움이 될 자료 첨부 ※ 별도 제출 자료 있을 경우 첨부

Ⅴ. 무대배치도 (※ 실내악의 경우 악기 배치도 별첨)

양천문화회관 공연장 대관 사용 서약서

서약자 본인(을 포함한 대관 신청 단체)은 대관을 신청함에 있어 다음 사항에 대하여 숙지하고 준수할 것 이며, 위반 시에는 서약서 및 수집한 증거를 기반으로 대관 취소, 중단 및 향후 대관 중지 등의 조치에도 감수할 것을 서약합니다.

가. 아래의 행위는 일절 하지 않으며 위반 시 어떤 조치도 감수하며 인적 ․ 물적 피해       발생 시 서약자 및 소속 단체 책임으로 처리하겠습니다.

1) 행사장 내 물 제외한 음식물(커피, 빵, 김밥 등)을 반입하는 행위

2) 행사장 감독, 보안, 청소 인력 등 문화회관 직원의 안전 지도 및 근로기준법 준수

(휴게시간 확보) 등에 협조하지 않는 행위

3) 고소작업 시 안전모 미착용, 사다리 2인 작업 미준수 등 안전에 대비하지 않는 행위

4) 행사장 정원을 초과하여 관객을 입장시키는 행위 (해바라기홀 230석)

5) 문화회관과 사전 협의 없는 상품 홍보, 모금 및 판매를 포함한 상업 행위

6) 문화회관 내 폭력, 고성방가 등 이용객에 피해를 주는 행위

7) 해바라기홀 내 생화 반입(로비는 가능) 및 화환을 수거하지 않는 행위

8) 협의 없는 문화회관 광장 내 주차, 5톤 이상 트럭 출입 금지

9) 객석 의자, 해바라기홀 내외 테이프 자국을 지우지 않는 행위

10) 위험 요소(격파, 비눗방울, 촛불, 폭죽 등)를 협의 없이 사용하는 행위

11) 기타 문화회관 운영에 인적․물적 피해를 주는 행위 등

나. 서약자 본인(을 포함한 대관 신청 단체)은 대관 시작 및 종료시간 엄수

(사전 준비 및 철수, 청소완료 시간까지 반드시 포함) 및 안내 하겠습니다.

1) (주차장 포함) 문화회관 개방 시간 : 09:00 정각

2) (주차장 포함) 문화회관 전체 폐쇄 시간 : 22:00 정각

다. 서약자 본인(을 포함한 대관 신청 단체)은 행사장 시설 또는 설비를 훼손            하였을 경우 원상복구 및 변상 조치하겠습니다.

1) 행사 후 홀, 로비 뒷정리 철저, 행사 중 발생한 일반 대형 폐기물, 음식물

폐기물, 타지 않는 쓰레기는 행사종료 후 신청자(및 단체)가 직접회수 및 처리

(종량제봉투 구입, 홍보물 및 현수막 철거, 분리수거, 원상복구 등)

2) 행사 취소 시 원활한 대관 업무를 위해 최소 1주일 전까지 취소 신청

3) 출연자와 관(람)객 안전사고의 책임은 전적으로 행사 주관자(기관)가 책임지며, 대관

신청자(단체)는 출연자와 관객의 안전문제가 발생하지 않도록 최선을 다하겠습니다.

2025.     .      .

서약자  성명 :               서명 :

양  천  문  화  재  단   이  사  장  귀하

양천문화회관 이용 안전관리 계획

1		안전관리 점검 사항

❍ 점검사항(해바라기홀)

안 전 사 고 화 재 예 방 및 비 상 대 피	○ 필수 배치장소 안전관리 담당자 배정 및 위치 확인 ○ 안전요원 필수 배치장소 - 정문(로비) 및 객석 좌(우)측 - 무대 ○ 안전사고 발생 시 보고 체계, 연락망 숙지 확인 및 교육 ○ 로비, 무대, 출입문 및 대기실 질서 유지 및 객석 안내 ○ 대피로, 소화기, 소화전 위치 확인 및 교육 ○ 극장 내 생수 제외한 음식물, 인화성 물질 반입 금지 안내 및 통제 ○ 극장 내부 생화 반입 금지 안내 및 통제(로비에서 보관) ○ 기타 공연장 안전 관련 정부 지침 준수 등

２		안전요원 명단

※ 필요 시 칸 추가하여 작성

❍ 해바라기홀(인원 부적절 시 대관 취소, 책임자 외 중복기재 불가)

구 분	성 명	배 치 장 소	연 락 처	비 고
안전총괄책임자
안 전 요 원		무대
안 전 요 원		정문(로비)
안 전 요 원		1층 객석 좌측
안전요원		1층 객석 우측

사용인         은(는) 양천문화회관을 사용함에 있어 안전관리계획에 관한 모든 사항을 숙지하였으며, 위의 각 사항을 이행하지 않은 경우에는 대관에 관한 어떠한 불이익도 감수할 것을 확약합니다.

2025년     월      일

안전관리 대표자              (서명 또는 인)

양천문화재단 이사장 귀하

양천문화회관 대관 개인정보 처리 동의서

양천문화회관 대관업무에 저장･처리되는 모든 개인정보는 ‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관･관리하며, 5년 보관 후 지체 없이 폐기합니다.

① (개인정보의 보유목적) 양천문화회관 대관신청서, 서약서에 기록하는 모든 개인정보는 대관 업무 운영을 위해 필요합니다.

② (개인정보의 수집항목) 양천문화회관 대관 운영을 위해 필요한 개인정보 항목은 다음과 같습니다.

대관정보	성명, 법인명, 사업자등록번호(주민등록번호), 주소, 전화 번호, 이메일주소

③ (개인정보의 제3자 제공) 양천문화회관 시설 대관 업무 이외의 목적으로 제3자에게

제공하거나 사용하지 않습니다.

④ (개인정보의 보유 및 파기) 양천문화회관 대관업무에 제공된 개인정보는 5년

동안 보유하며, 보유기간 만료 후 즉시 파기합니다.

⑤ (개인정보의 열람 및 정정･삭제) ②항의 개인정보가 변경 되었을 경우에는 처리자     에게 본인의 개인정보의 열람을 요구할 수 있으며 그 개인정보의 정정 또는

삭제를 요구할 수 있습니다.

단, 개인정보보호법 제35조 4항의 각 호의 어느 하나(법률에 따라 열람 금지되거나    제한되는 경우, 다른 사람의 생명･신체를 해할 우려가 있거나 다른 사람의 재산

과 그 밖의 이익을 부당하게 침해할 우려가 있는 경우, 감사 및 조사가 진행 중인     업무 등)에 해당하는 경우에는 열람을 제한하거나 거절할 수 있습니다.

⑥ (개인정보의 수집･이용에 관한 동의 거부) 개인정보의 수집･이용에 대해 동의를

거부할 수 있으나, 동의하지 않을 경우 대관을 할 수 없습니다.

본인은 양천문화회관 대관업무의 원활한 운영을 위해 양천문화회관 개인정보처리자가 수행하는 개인정보의 수집, 이용, 제공 등 제반 처리 절차에 동의합니다.

2025년    월    일

대관신청자            성명 :            (서명)